L’étude annuelle de la Drees (voir Fil-Social n°31638) donne des indications intéressantes sur le mouvement de concentration des acteurs. Mouvement qui se poursuit : environ 66 % des mutuelles, 47 % des institutions de prévoyance et 32 % des sociétés d’assurances ont disparu entre 2006 et 2018, principalement par effet de concentration. Il y avait, en effet 1972 organismes exerçant une activité d’assurance en 2006, ils ne sont que 712 aujourd’hui.
En 2018, 455 organismes exerçaient une activité de complémentaire santé sur le territoire français : 326 mutuelles, 103 sociétés d’assurance et 26 institutions de prévoyance.
Nombre d’organismes d’assurance contrôlés par l’ACPR au 31 décembre
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Le mouvement de concentration, qui a débuté dans les années 2000, perdure. Ainsi, le nombre de mutuelles a été divisé par cinq depuis 2001 et celui des institutions de prévoyance par deux. En revanche, le nombre de sociétés d’assurances a peu baissé durant cette période.
Les 10 premiers organismes (3 mutuelles, 4 institutions de prévoyance et 3 sociétés d’assurances), ont collecté 36 % des cotisations en 2018 (29 % en 2011). Un peu plus de la moitié (53%) du chiffre d’affaires du secteur a été réalisé par les vingt premiers (7 mutuelles, 9 sociétés d’assurances et 4 institutions de prévoyance), qui ont gagné huit points de parts de marché depuis 2011.
Il existe, cependant, toujours une frange de petites mutuelles : 130, selon le rapport, qui ont un chiffre d’affaires en santé inférieur à 18 millions d’euros. Il est, par ailleurs, précisé que la FNMF représente « 563 mutuelles dont 283 mutuelles santé » (le rapport en compte 326 exerçant une telle activité).
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