L'article

•  

  Deux mois après l’étape importante du 1er janvier 2020 dans la montée en charge du 100 % Santé, Santéclair vient de dresser un premier bilan des évolutions dans les pratiques des professionnels et des assurés.

  C’est certainement dans les soins dentaires une l’évolution est la plus marquante. Construit autour de la nouvelle convention dentaire et de sa nomenclature, le nouveau dispositif impulse un véritable changement. Avec l’introduction de ces remboursements bonifiés par les complémentaires santé depuis le début de cette année, le nombre d’actes devisés en « panier 100 % Santé » a bondi de 12 points en janvier 2020 (44 %) par rapport à ce qui était constaté d’avril à fin décembre 2019 (32 %). La fréquence des propositions faites dans le « panier à tarifs libres » a quant à elle baissé de 15 points (passant de 51 % à 36 % des devis) tandis que celle du « panier des restes-à-charge modérés » gagnait 3 points (de 17 % à 20 % des devis).

  En optique, 6 % des équipements facturés en janvier 2020 étaient intégralement composés d’éléments relevant du 100 % Santé. Et 6 %(1) des équipements facturés correspondent aussi au volume de ceux dits « mixtes », c’est-à-dire comprenant soit la monture 100 % Santé et les verres à tarifs libres (1/3 des cas) ou l’inverse (2/3 des cas).

  En audiologie, si la répartition des aides auditives entre les classes I (100 % Santé, tarifs encadrés par un prix limite de vente) et II (tarifs libres) a été instaurée dès janvier 2019, l’obligation faite aux complémentaires santé de prendre en charge l’intégralité du coût non remboursé par la Sécurité sociale pour les appareils de classe I ne sera applicable qu’à partir du 1er janvier 2021. Pourtant, le dispositif fait son effet dès maintenant. Santéclair constate en effet que la baisse par palier du prix limite de vente pour ces appareils (1100 euros depuis le 01er janvier) conjuguée à l’augmentation progressive de leur base de remboursement par la Sécurité sociale aboutissent à ce que les propositions de classe I ont presque triplé en fréquence dans les devis des professionnels au cours du mois de janvier 2020 par rapport à ce qu’on constatait en 2019.

  Prudente, la plateforme Santéclair précise que, en dentaire comme en audiologie, il faudra s’assurer que ces tendances perçues au niveau des devis sont confirmées dans les choix des patients au travers des actes qui seront effectivement facturés par les professionnels.

  mm
• Publié le 27 février 2020
• Dépèche n°32243